由于患病后膝盖经常疼痛、下肢活动明显受限,很多膝关节炎患者都会纠结要不要运动。事实上,国际骨关节炎研究协会发布的指南中,运动被认为是核心治疗方法。对于膝关节炎患者,运动的好处包括减少关节疼痛、增加肌肉力量和关节活动范围、提升关节灵活性等。但需要提醒的是,不当运动可能导致关节软骨出现异常滑动,软骨磨损加剧,使膝关节炎进一步恶化。对于膝关节炎患者来说,日常锻炼时需注意如下禁忌。
忌深蹲。深蹲时,膝关节会进行屈曲、回旋、突然伸直等急骤强力动作,半月板 (膝关节内纤维软骨结构)所受压力会明显增加,容易产生损伤,使本已受损的关节软骨出现皲裂或剥脱,从而加重关节退变。
忌压腿。膝关节炎患者韧带、肌肉弹性下降,如果突然将腿抬高,进行压腿动作,容易造成周围韧带、肌肉拉伤,引发膝关节无菌性炎症,使病情恶化。
忌跳操。膝关节炎患者股四头肌力量减弱,神经肌肉协调性下降,容易出现膝关节稳定性不足的问题。跳操时关节扭转幅度过大,会损伤软骨及半月板,增加韧带损伤风险。
忌长走。长时间、远距离行走,会使关节周围肌肉疲劳,对关节的保护和稳定能力下降,从而导致软骨承压增大,膝关节磨损加重。
建议膝关节炎患者多进行温和的有氧运动。例如,步行或骑自行车能改善膝关节功能和步态,适合运动耐受力低的人群;打太极拳能增加身体协调性和平衡能力,有助于减轻关节疼痛,改善关节功能;游泳等水下运动可利用水的浮力降低下肢关节负荷,水的阻力和湍流有助于增强肌肉力量,静水压力能减轻下肢水肿。注意上述锻炼应保持在中低强度,每周3—5次,每次持续 30—40分钟为宜,单次时长不宜超过1小时。
文/王冉东
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