肝硬化患者要定期做胃镜

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压最常见的门体侧支循环病变之一，其破裂可导致曲张静脉出血，是肝硬化最常见、病死率最高的并发症之一。

约50%的肝硬化患者存在食管胃静脉曲张；在尚未发生静脉曲张的肝硬化患者中，每年约有8%新发静脉曲张，另有约8%的患者由轻度进展为重度。因此，肝硬化患者应根据静脉曲张情况定期进行胃镜检查：无静脉曲张者建议每2年检查1次，轻度静脉曲张者每年检查1次，中、重度静脉曲张者复查间隔应进一步缩短至每3—6个月。

定期胃镜检查主要有3方面作用：一是评估出血风险，明确有无食管胃底静脉曲张及其部位、程度，观察曲张静脉表面有无红色征、血疱、糜烂、血栓头及活动性出血等出血征象；二是诊治急性出血，发生急性上消化道出血时，可准确判断出血部位和原因，并同步行内镜下套扎、硬化剂或组织胶注射等止血治疗；三是排查合并病变，全面观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。