帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,与“黑质多巴胺能神经元”变性死亡有关。究竟什么原因导致这些神经元变性死亡尚不明确,可能的因素包括遗传、环境、神经系统老化等。
除了感觉障碍、睡眠障碍和精神障碍等,帕金森最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直(表现为肌肉僵硬、紧绷)等运动症状。早期可观察到患者的手指在完成精细动作时迟缓,解纽扣、系鞋带等动作时表现尤为明显,拇指与弯曲的食指间会出现“搓丸样震颤”,如同揉搓小药丸。
这类运动症状会增加能量消耗,导致肌张力增高、肌肉紧张,使患者掌指关节屈曲,出现近端指间关节(靠近掌心一侧关节)过伸、远端指间关节(远离掌心一侧)屈曲、手指向尺侧(手掌靠近小指方向)偏斜,形成典型畸形手——“纹状体手”。长期如此会导致手部肌肉挛缩、关节僵硬,严重影响日常生活。
及时的康复锻炼可有效延缓相关症状的发生或恶化,日常可定期进行以下练习。
上肢牵伸 端坐位,患肢手臂尽力向前水平伸直,手指充分打开;健手可帮助伸直肘关节,或帮助患侧手伸直手指。每次保持1—2分钟,每天练习3次。
握拳伸掌 双手手臂屈曲收至身体两侧;握紧双拳,而后出拳,出拳时掌根用力向前推,手臂伸直后尽全力张开手掌。每组练习20次,每天练习2—3组。
对指运动 对指是指腹相贴,大拇指依次与食指、中指、无名指、小指对指为一次完整动作,每组练习10次,每天练习2—3组。熟练后可适当加快速度。
立位推墙 距离墙一臂距离站立,双上肢前平举用力推墙,需感受到上臂力量传到手掌,均匀呼吸,避免用力时憋气。每次1分钟,每天练习5次。
除上述练习外,患者还可适度开展力量训练和热敷理疗,来延缓手指关节的形态改变。或做一些全身性有氧运动,如快走、打太极、游泳等,帮助改善身体平衡和柔韧性,增强核心力量,间接提高上肢功能。
文/张彩芳

