脑出血又称脑溢血,也称出血性卒中,它起病急骤、病情凶险,致死致残率高,是急性脑血管病中较严重的一种。
认识脑出血
简单的理解就是脑子里面出血了。脑出血虽然可因外伤引起,但在急性脑血管病的分类中,一般指的是非外伤性的,又称原发性或自发性脑出血。
尽管脑出血可来源于脑内动脉、静脉和毛细血管,而且可由多种原因引起,但以脑深部小动脉出血最多见,且以高血压为最常见的原因,自发性脑出血约85%是高血压脑出血。
脑部血管众多,本身比其他器官所受的压力要高。随着现代工作生活节奏的加快,职场人频繁熬夜、作息不规律、工作压力大、缺乏运动、饮食不均衡等原因,导致了脑出血疾病越来越偏爱职场中的年轻人。
人体的颅骨是封闭的、球形的,当大脑某一根血管出现问题时,血液就会流进大脑。当出血量不断增大,就像一个被吹大的气球,压迫到大脑的实质,就可能造成损伤。
大家对猝死的理解一般都是心肌梗死,但是猝死所指的除了心脏还有脑部。脑出血的病情严重程度主要取决于出血位置和出血量,而且脑出血一旦发生,通常只能就地救治,所以有些患者无法得到有效救治,致残率和致死率都非常高。
通常来讲,脑出血患者经过一段时间的观察之后才可进行开颅手术,即使在第一时间手术,脑部的损伤也未必会减少。
对于脑出血患者来说,开颅手术才仅仅是开始,后续可能出现一系列并发症。脑出血对身体的伤害不只是单纯的脑部,还会影响到各个器官。所以说,脑出血患者手术后一般就会开启一个“闯关模式”,心、肺、肝脏众多器官都可能出现问题,所以,术后的护理非常关键。
脑出血的六大因素
高血压:高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。发病机制一般是微动脉破裂出血。高血压患者,当有其他诱发因素时,血压骤增极易导致出血。
酗酒:饮酒是引发脑出血的另一危险因素。尤其是酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变,脑血流加速而促发脑出血,有饮酒习惯者应严格限制酒量。
情绪激动:情绪激动是脑出血的又一重要诱因,这主要是情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
吸烟:长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。
高热量饮食:高热量饮食和低运动量生活方式催生的“重量级选手”是高血压低龄化的主要人群。这类人最容易出现动脉粥样硬化,受损的脑血管如同锈迹斑斑的水管一样又硬又脆,稍不注意就可能“引爆”血管发生脑出血。
常常熬夜:频繁熬夜会导致脑出血,因为脑部在一天的工作之后,没有得到足够的睡眠时间,长此以往,脑部不堪重负,易造成内部血管破裂出血。
出现以下症状要高度怀疑脑出血
剧烈头痛:头痛是脑出血的首发症状,常常位于头部出血一侧。当颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
呕吐:脑出血时,可引起颅内压升高,直接刺激呕吐中枢,引起呕吐;也有可能出血部位就靠近呕吐中枢,形成的血肿直接压迫该中枢,引起呕吐。
肢体偏瘫:脑出血发生在内囊或外囊部位,内囊是神经传导束较集中的地方,其中皮质脊髓束和皮质脑干束负责对侧肢体的运动。
言语不清:舌根僵硬、舌头膨大、口齿不清、讲话困难是脑出血患者最常见的早期信号之一,一旦出现应及时就医。
嗜睡:一些人在脑出血发病前会出现过度嗜睡症状,且通过睡眠也无法消除疲惫感,这也有可能是脑出血的早期征兆。
当我们了解了脑出血的早期症状,第一时间的急救措施至关重要。
如果家中有人发生了脑出血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。
如果患者倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其头部保持水平,尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前如果患者已无意识,应采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,清除口腔中的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
对所有脑出血患者来说,“时间就是大脑”,脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业救治。

