随着生活水平的提高,越来越多的人出现了血尿酸水平过高的情况,现在高尿酸已成为继高血压、高血糖和高血脂之后的“第四高”,而且越来越呈现出年轻化的趋势。
现已研究证明,高尿酸血症与多种疾病相关,对中老年人身体健康的危害等同于高血压、高血脂、高血糖,统称为“四大杀手”。
高尿酸血症到底有哪些危害?
痛风
痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期,但高尿酸血症不是一定会发展为痛风,发展为痛风的占5%—12%。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5—10年的时间。首发症状常表现为夜间突发第一跖趾关节疼痛难忍,局部红肿、皮温增高,其发病急骤,消退也快,可在1周左右自行缓解。痛风易复发,可累及多个关节,并导致关节畸形。
高血压
多个心血管流行病学研究一致证实,血尿酸是高血压的独立危险因素,血尿酸水平每增加59.5umol/L,高血压发病相对危险增加25%。
糖尿病
长期HUA与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究,发现基线血尿酸水平>398umol/L者,远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比<280umo/L者增加78%。
冠心病
高尿酸血症是冠心病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。
肾脏损害
尿酸与肾脏疾病关系密切,除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重外,尿酸还可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。有20%—25%的原发性痛风患者合并肾结石,其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。晚期常由间质性肾炎或肾结石导致肾功能不全。
痛风石
又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石。小的能够感觉到,较大的痛风结石肉眼就能看得到。
脑卒中
近年来,全球多项研究显示:高尿酸血症是脑卒中独立危险因素之一,血尿酸水平升高增加脑卒中发生与死亡风险。
应如何预防高尿酸血症?
首先,要提高对高尿酸血症的认识,有不少人是痛风发作时才知道自己尿酸高的。其实,体检时血尿酸值升高就是一个警示信号,需要引起足够的重视。定期去医院监测尿酸水平,最好每半年监测一次。
其次,在生活中,应遵循以下两个原则:
四多:①多喝水,如果发现自己尿酸过高,每天至少喝水2000 ml,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量。②多食高钾、低钠的碱性蔬菜,有助于降低尿酸,特别是夏天用玉米须和玉米叶煮水饮用,降尿酸效果最好。③多吃苏打类食物,能起到中和尿酸的作用。平时,不妨随身带一点苏打饼干,每次应酬后吃一点。④坚持多动,控制体重。每日进行中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,将体重控制在正常范围。
四少:①少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。②少吃火锅,涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍,甚至数十倍。③少服用可抑制尿酸排泄的呋塞米和氢氯噻嗪等利尿药,以及一些降压药等。④少摄入热量和脂肪,肥胖会引起内分泌系统紊乱,嘌呤代谢加速可能导致血尿酸浓度增高。

