吞咽困难患者安全进食有妙招

吞咽困难是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地将食物输送到胃内的进食障碍。老年人是发生吞咽困难的主要人群。吞咽困难不仅发病率高，而且可造成多种严重并发症，如吸入性肺炎、营养不良、体重下降等，甚至因窒息导致死亡。存在吞咽困难的老年人及其陪护家人，采取以下几个小妙招可有效预防噎食发生。

妙招一：营造安静进食环境

进食时周围环境要安静，避免不必要的交谈或分散注意力的活动。

妙招二：进食体位保持端坐或半坐卧

进食时要求患者取端坐位或30°—60°半坐卧位。偏瘫的患者应取健侧卧位，头颈部稍前屈，偏瘫侧肩部垫枕。进食后继续保持该体位30分钟，避免翻身、叩背等操作。

妙招三：餐具、食物有讲究

宜选用柄长、口浅、匙面小、不粘食物、边缘光滑、容量5—10毫升的勺子进食。食物应细软，切碎煮烂，不宜干、硬、脆。可在液体食物中添加增稠剂，或将固体食物从细泥状向细馅状、软食慢慢过渡。

妙招四：从小剂量开始进食

进食或喂食要从小剂量（1—4毫升）开始，逐步增加并掌握合适的一口量，完全咽下一口后再进食下一口。进食速度宜慢，不要催促，避免匆忙或强迫进食。每次吞咽后家属要检查患者口腔，以确保无食物残留。

如果患者发生噎食，家属应先清除其口咽部食物，然后迅速采用海姆立克急救方法（立位腹部冲击法或仰卧位腹部冲击法），要用握拳的拇指侧顶住患者胸廓以下、脐以上的腹部，快速向上向内冲击，反复进行直至异物排出。