服用二甲双胍，别犯这3种错误

二甲双胍作为糖友家中的常备药，剂型多样，包括普通片、缓释片和肠溶片，每种剂型的服用方法与时间均有讲究。临床上，医生经常遇到粗心的糖友“犯迷糊”，不了解服用的剂型和注意事项，导致药效无法稳定发挥，主要错误有以下3种。

错误一：普通片不按时按量服用

这种剂型的二甲双胍吸收快，起效迅速，适合新诊断或需要灵活调整用药剂量的糖友。如果没有按时服用，就可能导致血糖波动或引起低血糖、胃肠道不适。

正确用法：糖友应严格按照医嘱，按时按量服用。

错误二：缓释片掰开或嚼碎服用

该类药物释放缓慢，作用持久，适合血糖控制平稳、希望减少服药次数的患者，常见的错误吃法为掰开或嚼碎服用。

正确用法：二甲双胍缓释片整片吞服，不可掰开、嚼碎或研磨后服用。缓释片采用特殊工艺制成，释放速度得到控制，可在体内逐渐释放，达到长效、平稳的降糖效果。一旦掰开或嚼碎，就会破坏缓释结构，导致药物迅速释放，可能引起血糖骤降或加重胃肠道刺激。

错误三：肠溶片饭后立即服用

二甲双胍肠溶片会在肠道内溶解，可以减少胃部刺激，适合有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，或者服用后容易出现胃部不适的糖友。

正确用法：二甲双胍肠溶片或肠溶胶囊应在餐前半小时服用。这是因为，肠溶制剂在肠溶材料的包裹下，能够抵抗胃酸侵蚀，到达小肠后才会溶解并释放。如果饭后服用，药物在胃内停留时间过长，导致肠溶材料提前溶解，药物在胃内释放，不仅可能影响降糖效果，还会增加对胃肠道的刺激。

文/莫鹏 李洪