清晨起床。冬季每天上午6—11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时最脆弱,70%—80%的心脑血管病猝发都在此时。人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上苏醒后,心率从慢逐渐加快,体内促进血管收缩、参与凝血的物质活性上升,容易形成血栓。而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等直立性低血压相关不适。特别是对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说,突然起床最容易引发意外。建议早上睁开眼睛后先不起身,躺着活动一下四肢和头部,3分钟后再起床。
用力排便。临床上因用力大便导致心肌梗死的老年人并不少见。用力排便时,腹内压增高,血压迅速上升,心率加快,从而引发心肌梗死。建议冠心病患者或中老年人在排便时不要过于用力,如果排便困难,可以通过用药等方式进行辅助。平常要多吃一些高纤维的食物(如蔬菜、薯类、水果等),促进胃肠道蠕动。
情绪激动。生气、愤怒、紧张等状态,会使交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺分泌增多,造成血压升高,诱发心肌缺血;同时,心率加快,可进一步加重心肌缺血,甚至引起动脉斑块破裂,血栓形成,诱发急性心肌梗死。保持心态平和是保护心脏的重要方法之一,因此,要尽量放松心情,控制情绪,避免急躁,切忌暴怒。
暴饮暴食。暴饮暴食后,血液大量流向胃肠道,心脏供血相对减少,冠脉缺血会加重;另一方面,酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,容易诱发冠状动脉痉挛而引发心肌梗死。此外,进食大量高脂肪高热量食物后,血脂水平突然升高,血液黏稠度增高,血流速度缓慢,容易形成血栓,引发急性心肌梗死。
洗澡桑拿。洗澡时,全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加,心脏血流相对不足;加上长时间处在密闭的环境中,很容易引起人体缺氧。冬季不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡,且水温不宜过高,与体温相当或以感到舒适为宜;时间不宜过长,浴室要注意适当通风。心脏病患者应避免蒸桑拿。
特别提醒大家,天寒地冻的冬季,平稳控制血压、血糖、血脂尤为重要,并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人,并伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病,或是曾经有过心绞痛的症状,家中应常备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物,未雨绸缪。
文/周博达

