生活中,不少人遇到过这种情况:眼前突然一黑,视野里几乎没有了光感,过了几秒或几分钟又慢慢恢复了视力……从医学上看,“眼前一黑”是怎么回事?会是某些严重疾病的预警信号吗?
眼前一黑,是器官缺血了
眼前发黑但没有倒地,医学上称作黑矇;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫作晕厥。
浙江省人民医院心血管内科副主任医师王云帆表示,黑矇是一过性全脑或局部血管缺血的直接表现,可能伴随晕厥、意识丧失等症状。
血管突然痉挛,或者有一些微小血栓堵住了血管,血流不通,视网膜就会缺血,进而影响视力。
黑矇发作,感觉就像窗帘缓缓拉上或幕布缓缓降下,眼前发黑,视物不清,但数秒钟或几分钟后又能恢复。此时,往往是血管从痉挛中恢复过来,或微小血栓被冲到了其他地方,血流又恢复了。
眼前一黑,警惕7种病
眼前突然一黑,本质上是大脑或局部血管一过性缺血了。哪些健康问题会导致大脑或血管缺血呢?
1.心律失常
正常心脏跳动是规律匀齐的,每分钟60—100次。心律失常就是心脏搏动的频率或节律出现了异常。
其中,房颤是引发黑矇最常见的病因之一,房颤最大的特点是“心跳时快时慢,完全没有规则”,有时可达每分钟100—160次。
房颤早期可有心悸、出汗、乏力等症状,进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥。管好房颤,很大程度上就能减少脑卒中发作。
2.颈动脉狭窄或“眼中风”
如果出现一侧眼睛看不见,几秒钟就恢复过来,这可能是眼动脉缺血的表现,也叫“眼中风”。
眼动脉缺血,间接提示同侧的颈动脉可能存在狭窄或闭塞,因为眼动脉是颈内动脉的分支。
3.小中风
若短暂黑矇伴有单侧躯体麻木、无力、流口水、头晕等,往往提示“小中风”发作。
小中风发病后2—7天,为脑卒中的高风险期。“三高”人群及尿酸高、同型半胱氨酸高的人都是小中风的高危人群,需加强预防。
4.颈椎病
当颈椎退变比较严重时,会压迫椎动脉,出现类似脑缺血的症状,轻的可能是旋转颈部时出现一过性黑矇,严重的会导致脑梗死。
5.高血糖
血糖紊乱也能引起一过性黑矇。比如,高血糖损伤眼底动脉时,患者可能出现眼前有黑影、视物不清;降糖药服用过量引起低血糖反应时,也会出现头痛、头晕、眼前发黑等不适。
6.癫痫
癫痫发作前,可能出现一些先兆,比如患者有局部针刺样或触电感、耳鸣、眼前出现闪光点、黑矇等。
7.直立性低血压
躺着或蹲坐久了,突然站起来就会头晕、眼前发黑,一般是直立性低血压,是大脑暂时供血不足导致的,通常过几分钟就好了。这种情况通常无需担心。
做6件事预防“眼前一黑”
眼前突然一黑时,要保持冷静,最好能扶着周围的物体或墙壁,以免摔倒造成不必要的伤害。
休息片刻后,及时去医院就诊,可以先挂神经内科做相应检查,如经颅多普勒超声、颈动脉彩超;还可能需要眼科检查,如视力、眼底血管造影;医生还可能推荐检查血脂、血糖、心电图等。
预防黑矇,在很大程度上就是预防严重的心脑血管疾病,生活中可以从以下细节入手:
控好“三高”
“三高”人群是心脑血管疾病的高危人群,坚持服药是重点,生活中要低盐饮食,少吃蛋黄、动物脂肪和内脏等高胆固醇食物。
限烟戒酒
吸烟、饮酒均可使静息心率加快,还会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。远离烟酒是保证心血管健康的关键步骤。
合理膳食
少吃高脂高糖食物,每日摄入食盐的量控制到5克以下,多吃新鲜果蔬、全谷物、低脂牛奶等,都有利于心血管健康。
每天运动30分钟
有氧运动是维持正常心率、促进新陈代谢和燃烧热量的重要方式,大家可以选择慢跑、打球、游泳、散步等。
保持稳定的情绪
不良情绪会引起一系列病症,而愉悦的情绪不仅对心血管友好,还有助于控糖,改善睡眠。
做好自我监测
如果出现莫名的头晕、眼前发黑、心慌、胸闷,可去医院做相应检查。每年做一次例行体检,监测血脂、血糖、心率、颈动脉情况,以预防严重的心血管疾病发生。
总之,眼前发黑是多种疾病的重要预警信号,不能大意,及时筛查诱因,防患于未然是最佳选择。

