意外事故、运动损伤等都可能引发骨折。康复护理不仅关乎骨折愈合的速度与质量,更直接影响患者的生活质量和功能恢复程度。若在康复过程中护理不当,极易引发各种并发症。
常见骨伤并发症
感染。无论是开放性骨折还是闭合性骨折,感染都是一个需要警惕的并发症。开放性骨折伤口直接暴露在外界环境中,细菌容易侵入伤口,导致感染。闭合性骨折虽然没有开放伤口,但如果护理不当,局部皮肤破损、固定装置松动等,也可引发感染。感染会导致伤口红肿、疼痛、渗液,甚至发热等症状,严重时还可能引发骨髓炎,影响骨折愈合。
关节僵硬。长时间的固定和制动是骨伤康复过程中常见的措施,但这也容易导致关节僵硬。当关节长时间不活动时,关节周围的软组织会出现粘连,关节囊也会逐渐变紧,导致关节活动受限。关节僵硬不仅影响患者的功能恢复,还可导致疼痛和肌肉萎缩。
肌肉萎缩和肌力下降。骨伤后,患者往往需要长时间卧床休息或限制活动,这会导致肌肉得不到充分的锻炼,从而出现肌肉萎缩和肌力下降的情况。肌肉萎缩会使肢体变得细弱无力,影响患者的行走、抓握等日常活动能力,还可能增加再次受伤的风险。
深静脉血栓。长时间卧床或肢体制动会使血液在静脉中流动缓慢,容易形成深静脉血栓。深静脉血栓一旦脱落,可能会随着血液循环进入肺部,引发肺栓塞,这是一种非常危险的并发症,严重时甚至可能危及生命。
压疮。对长期卧床的骨伤患者来说,压疮是一个常见的问题。身体局部组织长时间受压,导致血液循环不畅,组织缺血缺氧,从而引发皮肤和皮下组织的破溃和坏死。压疮不仅会给患者带来疼痛,还可能引发感染,增加护理难度。
如何预防并发症
保持伤口清洁。对开放性骨折或有手术切口的患者,保持伤口清洁是预防感染的关键。要按照医护人员的要求,定期更换敷料,观察伤口情况。
适度活动关节。在医生的指导下,患者应尽早开始适度的关节活动训练。活动的范围和强度应根据骨折的类型和愈合情况来确定,避免过度活动导致骨折移位。
肌肉锻炼。患者可以在床上进行肌肉的等长收缩训练,即在不活动关节的情况下,用力收缩肌肉,保持一定时间后再放松。随着病情的恢复,还可以逐渐增加一些简单的抗阻训练,如使用弹力带等辅助工具进行肌肉力量训练,但一定要在医生或康复治疗师的指导下进行,避免过度用力。
踝泵运动。对于长时间卧床或肢体制动的患者,预防深静脉血栓非常重要。首先,患者可以在床上进行踝泵运动,即反复屈伸踝关节,促进下肢静脉血液回流。其次,可以使用弹力袜或间歇充气加压装置等辅助工具,改善下肢血液循环。
多翻身。预防压疮的关键在于减轻局部组织的受压。患者应定时翻身,一般每2—3小时翻身1次,避免长时间压迫同一部位。
文/戚小芳

