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王大妈最喜欢医生开的消炎止痛药，吃上几片药，膝关节就不会疼痛，就可以外出遛弯儿、买菜，再给儿孙做上一桌美食。所以，这消炎止痛药成了她对付关节痛的法宝。
可是，腿舒服了几个月后，王大妈却开始浑身没劲儿，还头晕、胸闷，到医院一查，血红蛋白比正常值少了三分之一。她做了胃镜，发现胃和十二指肠里长了好几处溃疡，而且伴有出血。听医生说胃里出现溃疡是由于吃了消炎止痛药，王大妈的疑问就一个接一个地来了。
问题1：胃和十二指肠溃疡是消炎止痛药闹的吗？
消化科医生回答：没错，就是它。这类药可以削弱胃肠黏膜的自我保护能力，不仅得溃疡，还会出血，还有人会发生穿孔。这类药属于环氧化酶抑制剂，可以减少炎症部位的痛性炎症物质，从而起到止痛作用，但同时也会抑制胃黏膜合成保护自身完整的前列腺素，所以对胃和十二指肠有影响。
问题2：消炎止痛药都有哪些？
消化科医生回答：这类药物包括常用的双氯芬酸、布洛芬、炎痛喜康、对乙酰氨基酚、消炎痛、美洛昔康等。还有一个著名的环氧化酶抑制药物——阿司匹林，经常用于心脑血管疾病人群，是最常见的引起溃疡出血的药物之一。该药的抗血小板作用使服用者不易止血，所以口服阿司匹林的人发生溃疡出血时出血量会比较大。
问题3：这些损伤胃的药物饭后吃会不会好些呢？
消化科医生回答：不完全正确。这类药物是通过血液损伤胃黏膜。所以，餐后服用也不能避免胃黏膜的损伤。
问题4：吃这类药的人很多，为啥受伤的偏偏是我？
消化科医生回答：容易发生消炎止痛药相关胃病的人群较广，比如75 岁以上者、有消化性溃疡史或消化道出血史者、平素有上腹部疼痛不适等症状者、幽门螺杆菌感染者、严重慢性疾病患者、与其他损伤胃肠的药联用者。
问题5：就没有不伤胃的止痛药吗？
消化科医生回答：某些新型的消炎止痛药可特异性地作用于炎症部位，对胃肠黏膜影响较小，如塞来昔布等环氧化酶‑2 抑制剂。但对于上述高危人群来说，还应由消化专科医生慎重评估。
问题6：那我以后还能吃这种药吗？
消化科医生回答：溃疡活动期禁用该类药物。首先要把溃疡治好，若有幽门螺杆菌感染，应该根除。此外，服用消炎止痛药特别是阿司匹林时一定要遵医嘱，没必要坚决不用，如果必须用，又属于高危人群，就需要由消化科医生进行评估。
