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近日，由中国抗癌协会个案管理专业委员会牵头编制的国内首部《整合医学—全程个案管理实践指南（肺癌篇）》（以下简称《指南》）正式发布。《指南》为中国工程院科技战略咨询项目成果，由6名院士及全国多学科专家共同编撰，为肺癌患者全周期、个性化、规范化医疗照护提供了权威依据。
《指南》执行主编、湖南省第二人民医院副院长杨农教授表示，肿瘤治疗不是单次手术或用药，而是全程的健康陪伴。让患者抗癌全程有人管、有人帮，是肿瘤管理的核心目标。
据介绍，《指南》首次完整梳理肺癌“筛查—诊断—院内治疗—居家康复—长期随访—安宁疗护”全诊疗链条，明确个案管理师准入资质、岗位职责，制定标准化评估表单、分层随访制度和不良反应分级处置流程，将以往碎片化的零散照护，升级为可追溯、可复制、易推广的闭环管理体系。该模式无须大额硬件投入，基层医疗卫生机构可直接参照使用，适用性广泛。
《指南》的发布有效破解了肺癌患者“出院即脱管”的临床难题。专职个案管理师作为患者专属医疗联络人，衔接院内诊疗与院外康复，可让肺癌慢病化管理真正落地见效。
据《健康报》
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