
现如今伏案办公、低头看电子屏幕已经成为生活常态,颈椎劳损不再是中老年人专属,青年人群患病占比持续升高。
江苏省中医院麻醉科疼痛门诊经常接诊这类患者:受头痛心悸、视物模糊、肠胃不适困扰,辗转多个科室检查,各项化验结果均未见异常,最后才发现病根来自颈椎病变。该科主治医师黄岚介绍,颈椎结构串联大量血管与神经。
颈椎发生退变刺激交感、迷走神经,会诱发全身连锁反应,症状繁杂,很容易造成误诊。
四大诱因导致颈椎病高发
颈椎病为何如此高发?专家指出,这往往是多重因素叠加的结果,主要包括职业劳损、年龄退变、寒湿刺激和情绪压力四大诱因,几乎覆盖全年龄段人群。长期伏案工作、驾驶或做家务的人,因持续保持低头姿势,颈部肌肉长期紧张,椎间盘弹性加速下降;中老年人颈椎自然老化、血管弹性下降,即便受到轻微压迫,也有可能出现剧烈眩晕;颈肩部长期受冷风或寒湿侵袭,局部血液循环受阻,肌肉容易持续痉挛;而长期精神紧张、焦虑或情绪内耗,也会导致全身肌肉僵硬,进一步加重颈椎筋膜紧张,形成恶性循环。
除此之外,人体代偿能力存在个体差异,同样的颈椎损伤,不同人表现差别很大。年轻人肌肉丰厚、血管弹性佳,可以依靠肌肉代偿缓冲压力,大多只是短暂颈肩酸痛;老年人肌肉萎缩、血管硬化,即便只是轻微椎间盘突出,也会出现持续头晕、心慌。这种个体差异,加大了颈椎病早期识别的难度。
颈椎病症状分为五大类型
颈椎病的表现也常常具有迷惑性,症状可能遍及全身,容易与心脑血管、消化系统、五官科甚至精神类疾病混淆,误诊率较高。临床可分为五大核心类型,加上迷走神经受刺激,表现极为复杂。
颈型颈椎病:属于早期病变,表现为肌肉力量失衡、头前伸、圆肩驼背,肩颈僵硬容易疲乏,胸廓活动受限,这个阶段是干预的黄金时机。
神经根型颈椎病:临床最为多见。椎间盘压迫神经根,会出现手臂放射性疼痛、指尖麻木,夜间症状加重;受压节段不同,出现麻木不适的手指位置也不一样。
椎动脉型颈椎病:风险较高。椎动脉受压造成脑部供血不足,会出现眩晕、耳鸣、眼前发黑,严重时可猝倒,存在摔倒受伤风险。
交感型颈椎病:擅长“伪装”。交感神经受刺激,转头时可诱发眩晕、视力下降、假性心绞痛、血压波动,极易被误判为心血管疾病。
脊髓型颈椎病:最为凶险。典型感受是脚底踩棉花感,手部做精细动作吃力、走路无力。切忌盲目按摩、暴力外力处理,否则会加重肢体功能损伤,务必尽早规范就诊。
除了颈肩痛、手麻、头晕等典型症状外,颈椎病还可能引发多种非常规全身表现:
消化系统方面,交感神经紊乱可致胃酸分泌异常,出现反酸、嗳气、腹胀。
心血管方面,C7‑T1(第7颈椎‑第1胸椎)节段退变,可诱发期前收缩、胸闷心悸,症状会随颈部姿势改变而变化。
五官方面,骨赘压迫食管可致吞咽异物感,伴随后头痛、视物模糊、耳鸣。
精神睡眠方面,脑供血不足及迷走神经受卡压,可导致失眠多梦、焦虑、慢性疲劳。
值得一提的是,迷走神经是人体最长的副交感神经,从脑干经颈部分布到胸腹腔脏器。长期低头会使颈软组织紧张,压迫迷走神经,产生两种状态:当腹侧迷走神经激活时,情绪平稳,内脏功能正常;而背侧迷走神经功能发生紊乱,则容易诱发焦虑抑郁、慢性胃炎、肠易激综合征、免疫力下降、周身慢性酸痛。不少查不出明确病因的身心慢性不适,都可能和颈部压迫造成迷走神经功能受损存在关联。
据《扬子晚报》

