当尿路结石位于肾脏或嵌顿在输尿管时,处于稳定状态,就表现为无症状,或腰背部轻度的胀痛,常因体检发现。这类结石可能对患者的健康威胁更大,其危害表现为:
尿路梗阻 这类结石造成尿路梗阻,导致尿液排出障碍,久而久之会形成患侧肾脏积水,对肾功能造成巨大的损伤。当积水越来越多,甚至形成水球样的外观,患肾就表现为无功能,没有任何保留价值,只能进行切除。这类患者在临床上时常见到,令人惋惜。
尿路感染 结石作为异物,易滋生细菌,从而继发感染,引起肾盂肾炎,严重时会引起菌血症或脓毒血症,甚至危及生命。
输尿管狭窄 因存在反复的慢性炎症,即使经手术去除结石,仍会增加输尿管狭窄发生的概率,给后期的临床处理带来困难。而且,肾结石的反复摩擦刺激,有可能诱发尿路上皮恶性病变。
尿路结石的临床症状并不与严重程度相关,无症状的容易麻痹患者心理,使患者错过最佳就诊时机,最终出现严重后果,需要引起患者重视。对无症状尿路结石是否进行手术干预,应根据其是否造成梗阻、位置及大小、是否合并感染,以及患者是否合并糖尿病等代谢性疾病等因素进行综合判断。
文/陈合群 曾锋
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