腰痛到底应该看哪个科

因腰痛就诊的病友散布于肾科、骨科、理疗科等科室。各个科室看腰痛有什么区别？到底该看哪个科？

1.内分泌科。腰痛多为酸痛胀痛，多在久坐、久站及劳累后出现，休息后缓解。随着时间延长，疼痛可为持续性，部分患者可见双下肢肌肉痉挛，严重者可伴有身高变矮，老年女性多见。多考虑骨质疏松，应到内分泌科就诊，做骨密度检查。

2.理疗科。腰痛多在脊柱两侧，多为隐痛，劳累后加重，休息后缓解，由长期弯腰工作或者工作姿势不正确所致。多考虑腰肌劳损，应到理疗科就诊。

3.骨科。腰痛伴有下肢疼痛、麻木，常提示腰椎间盘突出压迫神经；出现间歇性跛行（走数百米后一侧或双侧下肢麻木、无力，以至于跛行，休息后消失，如此反复）提示腰椎管狭窄；伴有低热消瘦等需要排查腰椎结核。以上患者应到骨科就诊。

4.肾内科。有肾病综合征病史或有蛋白尿、血尿者，出现持续腰痛，部分伴有肉眼血尿，应到肾内科就诊，排查肾动脉或肾静脉血栓形成。

5.泌尿外科或急诊。腰部绞痛剧烈，呈刀割样，或有腹痛、恶心呕吐、尿液颜色加深、血尿，有过肾结石或肾积水，应到泌尿外科或急诊就诊，排查肾绞痛。

6.血液科或肿瘤科。腰痛剧烈难以忍受，尤其近期有消瘦者，应到血液科或肿瘤科就诊，需做全面检查，排查恶性肿瘤骨转移或腰椎结核等。

7.风湿科。腰骶部疼痛伴僵硬，清晨或久坐后加重，活动后缓解，下蹲困难，应到风湿科就诊，排查强直性脊柱炎。

8.皮肤科。腰痛呈刀割、闪电样或灼痛，皮肤上有簇状分布的水疱，应到皮肤科就诊。

文/王新