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有些糖尿病患者进餐前要注射胰岛素控制血糖，但胰岛素最常见的不良反应是低血糖，所以胰岛素注射对剂量、注射时间、进餐等方面都有要求，如有疏忽容易发生意外。
77岁的严女士，至70岁才被发现患有糖尿病，但为时已晚。其糖尿病肾病已进入慢性肾病V期（尿毒症），只得给予维持性透析（终生血透）治疗。平时注射胰岛素控制血糖。然而，这天发生了意外，严女士出现低血糖昏迷，幸而救治及时，才转危为安。
打了胰岛素没进餐
严女士长期住在老年病房，每周一、三、五上午做血透治疗。这天下午2时，她感到右胸不适，就一直睡在床上。晚餐前皮下注射了8单位胰岛素，但就餐时感觉腹部不适，呕吐了两口胃内容物，没胃口，故未继续进餐。请注意，注射胰岛素后应该及时进餐、足量进食。但严女士说不想吃就不吃了，并且护工刘阿姨也未坚持原则，转身进入卫生间洗澡。
险情就在这一刻发生。等护工刘阿姨洗完澡出来，只见严女士俯卧在床，全身衬衫已被冷汗湿透，双眼闭合，呼之不应、推之不动……刘阿姨见状不好，冲出房门呼救。恰好，当晚值班的小宋医生巡查病房经过，小王护士床旁急测血糖0.6 mmol/L。这是很少见的超低值，以至于另一位小朱医生知道测值后直呼“不可能”，要知道这么低的血糖，很可能就没命了。
紧急救治解除危机
值班医护人员为严女士接连静脉推入3支50％葡萄糖注射液，护工刘阿姨又喂了梨片，大家奋力将严女士的血糖拉升至正常水平，算是将她从鬼门关拉了回来。
此时，严女士也睁开了双眼，庆幸自己“大难不死”。随后，严女士的女儿赶到病房，从院外带了一碗小馄饨，严女士进食后才宣告危机解除。据其女儿讲，母亲在家时，也有过两次类似的经历。
预防低血糖别疏忽
回顾整个事件，值得从中汲取教训。在糖尿病治疗中有很多的规范和要求，对胰岛素可能引起低血糖的不良反应，医护人员、家属、护工都是知道的。但患者注射胰岛素后不进餐的情况并不多见，因此引起低血糖的事件少有发生，因严重低血糖而休克的更是罕见，故而，这一类低血糖易被疏忽。严女士“生死关”里走一回，可谓教训深刻。
文/陈跃
