门诊遇到一位女士,她从五六年前开始双手发麻、胀痛,做家务后加重,甩甩手、休息一会儿麻痛能缓解一些。她以为是颈椎病导致的,后在手外科做了肌电图检查,最终确诊为腕管综合征。
那么,腕管综合征和颈椎病引起的手麻有什么区别呢?
麻木时间不同 从麻木的时间上看,腕管综合征多有夜间麻醒的特点。这是因为许多患者入睡时,手腕会不自觉保持屈曲或过伸的姿势,这时腕管内的压力变大,对正中神经的卡压会加重,从而发生因手麻加重而半夜醒来的情况。而颈椎病的手麻并不具有这一时间特点。
麻木位置不同 从麻木的位置上看,腕管综合征的手麻部位具有局限性,并且定位比较准确,始终表现为桡侧三指半或四指的麻木(多称“除了小手指,其他都麻”)。而颈椎病的手麻通常分布区域较为广泛。
此外,当腕管综合征的麻痛症状加重时,可以向肢体近端放射。而颈椎病的麻痛感觉往往是从肢体近端向远端放射,通过肌电图检查也能很好地加以鉴别。
如果出现手部的麻痛不适,应当及早就医、及早诊断、及早治疗。对有意愿进行微创手术治疗的患者,在满足条件时,可以选择内镜下的微创手术方案。
据《文摘报》
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